Автор: Лобач Лариса Михайловна, дерматолог, трихолог
Вы когда-нибудь замечали, как у одних людей волосы густые и блестящие, у других — тонкие и редкие, а третьи вообще сталкиваются с серьезным поредением или облысением? Часто мы списываем это на генетику или плохой шампунь. Но на самом деле состояние волос — это сложный индикатор того, что происходит внутри нашего организма.
Наш врач дерматолог, трихолог Лобач Лариса Михайловна расскажет с медицинской точки зрения, почему волосы становятся реже, как гормоны и витамины влияют на их рост и какие шаги реально помогут улучшить качество шевелюры.
Для начала важно понимать: выпадение 60–100 волос в день — это абсолютная норма . Волосяные фолликулы живут по циклу: фаза активного роста (анаген) сменяется фазой покоя (телоген), после чего волос выпадает, уступая место новому .
Проблемы начинаются, когда нарушается этот цикл:
Фолликулы «засыпают» и не переходят в фазу роста.
Волосы истончаются и становятся короче (процесс миниатюризации).
Массовое выпадение происходит без адекватного восстановления .
Одна из самых частых эндокринных причин — дисфункция щитовидной железы. Тиреоидные гормоны напрямую стимулируют рост волос .
При гипотиреозе (снижении функции) волосы становятся сухими, ломкими и тусклыми. Фолликулы «засыпают», недополучая питания, и мы наблюдаем диффузное поредение .
При гипертиреозе волосы также истончаются и становятся ломкими .
Важно: если не скорректировать уровень гормонов, никакие витамины не помогут . Именно поэтому при жалобах на выпадение врач в первую очередь назначает анализ на ТТГ, Т3, Т4 свободные.
Это самая распространенная причина облысения и у мужчин, и у женщин . Суть не просто в «мужских гормонах», а в повышенной чувствительности волосяных фолликулов к их производным (дигидротестостерону).
У мужчин это проявляется поредением в лобно-теменной зоне и на макушке .
У женщин — истончением волос по центральному пробору (по женскому типу) .
Сюда же относятся состояния поликистоза яичников (СПКЯ), скачки гормонов после родов или отмены оральных контрацептивов .
Хронический стресс — это не просто нервы. Повышение уровня кортизола сужает сосуды кожи головы, ухудшая кровоснабжение фолликулов. Кроме того, стресс может синхронизировать переход большого количества волос в фазу покоя (телогена). Через 2–3 месяца после сильного стресса (болезнь, операция, психологический шок) начинается массивное выпадение. Это называется телогеновым эффлювиумом .
Организм — умная система. В условиях нехватки ресурсов он в первую очередь питает мозг и сердце, а волосы — по остаточному принципу .
Исследования показывают критическую роль следующих веществ :
Железо (ферритин): Дефицит железа — одна из главных причин выпадения у женщин. Железо нужно для доставки кислорода к фолликулу и деления клеток . В одном из исследований дефицит железа выявили у 88,7% пациентов с жалобами на выпадение .
Витамин D: Играет роль в росте зрелых фолликулов. В том же исследовании дефицит витамина D встречался у 97,3% пациентов .
Цинк и селен: Ключевые микроэлементы для синтеза кератина и антиоксидантной защиты. Цинк особенно важен при проблемах со щитовидной железой .
Витамины группы В и белок: Волосы на 90% состоят из кератина (белка). Если вы сидите на жесткой диете или у вас проблемы с ЖКТ, усвояемость питательных веществ падает, и волосы страдают первыми .
Если вы заметили усиленное поредение, не спешите покупать дорогие маски. Начните с диагностики.
Прежде чем пить витамины, проверьте:
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный (функция щитовидки) .
Метаболизм железа: Ферритин и сывороточное железо (гемоглобин может быть в норме, а ферритин уже низкий) .
Микроэлементы: Витамин D, цинк, селен, витамин В12 .
Половые гормоны:
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ / SHBG) — этот белок регулирует количество свободного (активного) тестостерона в крови. Оценка его уровня помогает понять, какая часть тестостерона реально воздействует на организм .
Индекс свободного тестостерона — расчетный показатель, отражающий долю биологически активного тестостерона, которая может влиять на состояние волос .
Эстрадиол (Е2) — хотя это и «женский» гормон, у мужчин он также образуется из тестостерона. Повышенный уровень эстрадиола может наблюдаться при нарушении периферического метаболизма андрогенов и влиять на общий гормональный баланс .
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гормоны гипофиза, которые регулируют выработку тестостерона в яичках. Их уровень помогает оценить работу репродуктивной системы .
У женщин алопеция часто связана с дисбалансом между мужскими и женскими половыми гормонами. Даже при нормальном уровне андрогенов, их соотношение с эстрогенами может быть нарушено . Поэтому список расширяется:
Тестостерон общий и свободный — оценка уровня мужских гормонов, которые могут повышаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или других эндокринных нарушениях .
Дигидротестостерон (ДГТ) — как и у мужчин, играет ключевую роль в развитии андрогенетического выпадения у женщин .
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ / SHBG) — при снижении ГСПГ увеличивается уровень активного, свободного тестостерона, что может спровоцировать выпадение волос .
Индекс свободного тестостерона — показывает долю активного тестостерона .
Эстрадиол (Е2) — главный женский половой гормон. Его соотношение с андрогенами критически важно, особенно для женщин в пременопаузе . Низкий уровень эстрадиола относительно тестостерона может быть триггером для выпадения .
Прогестерон — женский гормон, который также участвует в регуляции менструального цикла и может косвенно влиять на баланс эстрогенов и андрогенов .
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С / DHEA-S) — гормон, вырабатываемый надпочечниками, который является предшественником тестостерона и эстрадиола. Его повышенный уровень может указывать на надпочечниковое происхождение гиперандрогении .
Пролактин — гормон гипофиза. Его значительное повышение может нарушать менструальный цикл и способствовать диффузному выпадению волос .
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — помогают оценить функцию яичников и выявить СПКЯ (характерно повышение ЛГ/ФСГ) или приближение менопаузы .
Питание: Обеспечьте достаточное потребление белка (мясо, рыба, яйца, бобовые) и сложных жиров .
Прием добавок: Только после анализов и под контролем врача. Например, при гипотиреозе — смотрим уровень гормонов щитовидной железы , коррекция дефицита цинка и селена помогает «разбудить» рецепторы щитовидной железы.
Уход должен быть щадящим: избегайте агрессивных красок и горячего стайлинга
Используйте мягкие шампуни и кондиционеры с кератином и протеинами для защиты стержня волоса
Массаж кожи головы
Волосы — это индикатор здоровья, который реагирует на изменения в организме с задержкой в 2–3 месяца. Поэтому если вы начали лечение, первые видимые результаты появятся не раньше, чем через полгода. Восстановление — процесс долгий, но возможный. Главное — найти и устранить внутреннюю причину, а не бороться только со следствием.
Телефон для записи: +7 (495) 489-91-99
Принимаем по адресу: г. Королев, мкр. Юбилейный, ул. Ленинская, д.14
