Автор: Зацепина Евгения Михайловна, врач аллерголог-иммунолог клиники «Нейропрофи»
С приходом тепла у многих пациентов с поллинозом (аллергией на пыльцу) внезапно портится аппетит — начинают «кусаться» привычные овощи и фрукты. Это не совпадение, а проявление перекрёстной пищевой аллергии. Давайте разберемся в механизмах, чтобы понимать риски и не бояться лишнего.
Что это и как проявляется?
Перекрёстная пищевая аллергия — это вторичная IgE-опосредованная реакция. Простыми словами: иммунная система ошибочно атакует белки в пище, потому что они структурно похожи на белки пыльцы деревьев или трав.
В 80% случаев это реализуется в виде орального аллергического синдрома (ОАС):
Эти симптомы развиваются прямо во время еды, обычно безопасны и купируются антигистаминными II поколения.
Однако в единичных случаях (обычно в течение 2 часов) возможны системные реакции:
При появлении тяжелых симптомов необходима экстренная медицинская помощь.
Ключевые группы риска
1. Синдром «Берёза — косточковые и розоцветные» (PR-10 белки)
Если есть аллергия на пыльцу берёзы, ольхи или лещины, осторожно отнеситесь к сырым: яблоку, груше, сливе, вишне, киви, моркови, сельдерею, миндалю и фундуку.
Важное утешение: Белки PR-10 термолабильны. Они разрушаются при нагреве >60–80°C. Поэтому печеное яблоко или вареная морковь чаще всего безопасны.
2. Синдром «Злаковые/полынь — бахчевые и зонтичные» (Профилины и LTP)
При аллергии на пыльцу злаковых трав или полыни чаще возникают реакции на дыню, арбуз, огурцы, кабачки, семечки подсолнечника, халву, сельдерей, петрушку, укроп и цикорий.
Обратите внимание: Профилины и LTP термостабильны. Термическая обработка не всегда спасает, реакция может сохраниться на вареных продуктах.
Дифференциальная диагностика: Орехи
Здесь важна самая частая ошибка пациентов.
Тактика ведения пациента (диета)
В клинике «Нейропрофи» мы придерживаемся современных международных рекомендаций:
1. Не паникуйте и не убирайте всё. Элиминационная диета назначается ТОЛЬКО на те продукты, которые реально вызывают клинические симптомы.
2. Сезонность. Если реакция беспокоит только в мае-июне (период цветения березы), исключаем «провокаторы» только на это время. Вне сезона аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и отсутствие пыльцы могут позволить вернуть продукт в рацион.
3. Кулинарная обработка. При легком ОАС смело пробуйте продукт в запеченном или отварном виде (это касается группы «Береза»).
4. Категорическое исключение. Если у пациента была хоть одна системная реакция (отек, крапивница) на определенный продукт — он исключается ПОЛНОСТЬЮ, вне зависимости от сезона и способа приготовления.
Записаться на прием к аллергологу-иммунологу в «Нейропрофи» для составления индивидуального плана питания и терапии можно по телефону или через форму обратной связи.
Телефон для записи: +7 (495) 489-91-99
Принимаем по адресу: г. Королев, мкр. Юбилейный, ул. Ленинская, д.14
